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幾種主要的附件炎的常規(guī)檢查

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附件炎的主要檢查方式有婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血液檢查、腹腔鏡檢查等。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染等因素引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷附件炎的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、增厚或包塊情況。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)明顯壓痛，嚴(yán)重者可觸及輸卵管增粗或卵巢腫大。該檢查能初步判斷炎癥范圍及程度，但無法區(qū)分具體病原體類型。

2、陰道分泌物檢查

通過采集宮頸管分泌物進行涂片染色或培養(yǎng)，可明確是否存在淋病奈瑟菌、衣原體等特異性病原體。濕片檢查還能發(fā)現(xiàn)陰道清潔度異常、線索細胞或滴蟲。對于細菌性陰道病合并附件炎的情況，該檢查能輔助判斷混合感染可能。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或卵巢膿腫形成，急性期可見附件區(qū)不均勻回聲伴盆腔游離液體。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行，能動態(tài)觀察治療效果，但對早期輕度炎癥敏感性有限，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、血液檢查

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示急性炎癥反應(yīng)。血清CA125在輸卵管積水時可能輕度升高。這些指標(biāo)有助于評估炎癥活動度，但缺乏特異性，需排除其他系統(tǒng)性疾病。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷附件炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時能進行病原體采樣和治療性操作。適用于病情復(fù)雜、診斷不明或抗生素治療無效者，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

懷疑附件炎時應(yīng)避免性生活，保持會陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，疼痛時可局部熱敷。所有檢查均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，確診后需規(guī)范足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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