輸尿管結石腎疼痛可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石腎疼痛通常由結石嵌頓、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。
多喝水有助于增加尿量,可能幫助小結石排出。每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可分次飲用。避免飲用含糖飲料或酒精,選擇白開水或淡檸檬水更合適。排尿時注意觀察是否有結石排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時就醫(yī)。
在腎區(qū)或下腹部進行熱敷可緩解肌肉痙攣帶來的疼痛。使用40-45攝氏度的熱水袋,每次熱敷15-20分鐘,每日可重復多次。熱敷時需注意防止燙傷,皮膚感覺異常者慎用。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應停止熱敷并就醫(yī)檢查。
可在醫(yī)生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓具有消炎鎮(zhèn)痛作用,消旋山莨菪堿片能緩解輸尿管痙攣。用藥期間需觀察藥物不良反應,出現(xiàn)過敏或不適立即停藥就醫(yī)。
適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石。該治療通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂后隨尿液排出。治療前需完善影像學檢查明確結石位置,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應,一般1-2天內可自行緩解。
適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗的情況。醫(yī)生通過尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或取石鉗將結石粉碎取出。術前需進行尿常規(guī)和凝血功能檢查,術后可能需留置輸尿管支架管1-2周,期間避免劇烈運動。
輸尿管結石腎疼痛患者日常應注意保持充足水分攝入,避免高草酸食物如菠菜、巧克力等。適當進行跳躍運動可能有助于結石排出,但劇烈疼痛時應臥床休息。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。預防復發(fā)可減少高嘌呤飲食,控制體重,避免長時間憋尿。
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