小孩大便帶血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
排便時干硬糞便摩擦肛門導(dǎo)致黏膜撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血或衛(wèi)生紙沾血,可能伴有排便疼痛。嬰幼兒肛裂多與便秘有關(guān),可通過增加膳食纖維攝入、局部涂抹紅霉素軟膏緩解。若反復(fù)發(fā)作需排除肛周膿腫等疾病。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染時,腸道黏膜充血糜爛可出現(xiàn)黏液血便,常伴發(fā)熱、腹痛。確診需進行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補液防止脫水。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)過敏性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲便。家長需記錄飲食日記幫助排查過敏原,必要時換用深度水解配方奶粉。急性期可短期使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
幼年性息肉是兒童下消化道出血常見原因,多為無痛性鮮紅色血便。確診需通過結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏可導(dǎo)致結(jié)腸炎,多見于母乳喂養(yǎng)嬰兒。母親需嚴格回避乳制品,或改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。多數(shù)患兒在2歲前可逐漸耐受,必要時需營養(yǎng)科指導(dǎo)飲食調(diào)整。
家長發(fā)現(xiàn)孩子便血時應(yīng)注意記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常需保證飲水量,適當添加西梅泥等軟化糞便的食物。便血持續(xù)超過24小時或伴有精神萎靡、高熱等癥狀時須立即就醫(yī)。便血期間建議暫停添加新輔食,選擇易消化的米粥、面條等食物,減少腸道刺激。
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