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食道癌治療后遺癥

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食道癌治療后遺癥主要包括吞咽困難、反流性食管炎、吻合口狹窄、營養(yǎng)不良及肺部感染等。食道癌治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療等，不同治療手段可能導致不同的后遺癥。

1、吞咽困難

手術(shù)切除部分食道后，可能因吻合口水腫或瘢痕形成導致吞咽困難。放療后食道黏膜損傷也可能引起進食梗阻感?；颊呖赏ㄟ^調(diào)整飲食質(zhì)地，選擇軟食或流質(zhì)食物，必要時在醫(yī)生指導下使用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。

2、反流性食管炎

胃代食道手術(shù)后，胃酸易反流至殘余食道，引發(fā)燒心、胸痛等癥狀?？赡芘c賁門切除后抗反流機制破壞有關(guān)。建議餐后保持直立位，睡眠時抬高床頭，可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。

3、吻合口狹窄

術(shù)后吻合口纖維組織增生可能導致進行性狹窄，表現(xiàn)為固體食物通過受阻?？赏ㄟ^內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)治療，嚴重者需放置食道支架。早期發(fā)現(xiàn)時可用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應，延緩瘢痕形成。

4、營養(yǎng)不良

長期進食受限易導致體重下降、貧血等。與食道狹窄、胃容量減少及消化吸收功能受損有關(guān)。需采用少食多餐方式，優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

5、肺部感染

術(shù)后誤吸風險增加，尤其老年患者更易發(fā)生吸入性肺炎?？赡芘c吞咽功能失調(diào)、胃排空延遲有關(guān)。需加強口腔護理，進食時保持坐位，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱時應及時使用抗生素如頭孢克肟分散片。

食道癌治療后需長期隨訪，定期進行胃鏡和影像學檢查。飲食應循序漸進，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到軟食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，餐后漱口。適當進行呼吸訓練如腹式呼吸，有助于減少肺部并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或體重驟降，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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