老人大便不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能減退、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水能刺激胃腸反射。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,改善腸道蠕動(dòng)功能,建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行效果更佳。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾熱敷腹部,手法需輕柔緩慢。該方法能直接刺激腸壁神經(jīng),促進(jìn)局部血液循環(huán),但腹部有腫瘤、炎癥時(shí)禁用。
乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物可短期使用。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁,中藥制劑多含火麻仁等潤(rùn)腸成分。需注意緩瀉劑不宜長(zhǎng)期使用,可能產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。
對(duì)于糞便嵌頓的緊急情況,可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。該方法能快速解除梗阻,但頻繁使用會(huì)破壞腸道菌群平衡。操作需由醫(yī)護(hù)人員或在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免損傷直腸黏膜。
建議老人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起或餐后30分鐘內(nèi)是生理性排便最佳時(shí)段。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期便秘需排查糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病,避免濫用瀉藥。家屬應(yīng)關(guān)注老人排便頻率及糞便性狀,出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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