脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入過量、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日攝入新鮮蔬菜水果500克以上。優(yōu)質(zhì)蛋白可來源于魚類、豆制品,烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物總量。
通過飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合方式,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。建議每周減重0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪變性,需長(zhǎng)期維持理想體重。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。長(zhǎng)期飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。合并肝炎病毒感染時(shí),飲酒會(huì)顯著提升肝癌發(fā)生概率。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肝臟脂肪代謝。避免久坐不動(dòng),每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%-70%為宜。
每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。超聲檢查建議每年1次,重度脂肪肝需增加至每6個(gè)月1次。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并代謝綜合征者需同步監(jiān)測(cè)血壓、尿酸等指標(biāo)。必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免使用可能損傷肝臟的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制相關(guān)指標(biāo)。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,每日食鹽攝入不超過5克。
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