骨頭斷裂通常伴隨劇烈疼痛、活動受限、局部腫脹和畸形等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為骨折。根據(jù)損傷程度可分為閉合性骨折和開放性骨折,需及時就醫(yī)處理。
骨折瞬間會產(chǎn)生尖銳刺痛,活動時疼痛加劇。這是由于骨膜和周圍神經(jīng)末梢受到機械性損傷,局部炎癥介質(zhì)釋放刺激痛覺感受器所致。常見于橈骨遠端骨折、脛骨骨折等部位。
患肢無法正常承重或活動,如股骨頸骨折時難以站立,指骨骨折時無法屈伸手指。骨結(jié)構(gòu)完整性破壞導(dǎo)致力學(xué)支撐功能喪失,同時肌肉保護性痙攣加重活動障礙。
骨折后24小時內(nèi)會出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。骨髓腔和周圍軟組織血管破裂出血,炎癥反應(yīng)引起組織液滲出,形成血腫和水腫。踝關(guān)節(jié)骨折時腫脹尤為顯著。
受傷時可聽到清脆的骨裂聲,移動患肢可能出現(xiàn)骨擦音。這是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的特征性表現(xiàn),多見于長骨完全性骨折如肱骨干骨折。
骨折端移位可能導(dǎo)致肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。鎖骨骨折可見肩部塌陷,Colles骨折呈現(xiàn)典型的餐叉樣畸形。開放性骨折時骨端可能穿透皮膚。
骨折后應(yīng)立即制動患肢,用夾板或硬紙板臨時固定,冰敷減輕腫脹,避免移動骨折端。轉(zhuǎn)運時保持受傷部位高于心臟水平,禁止自行復(fù)位。恢復(fù)期需補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。吸煙和飲酒可能延緩骨愈合,應(yīng)嚴(yán)格避免。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,遵醫(yī)囑進行功能鍛煉。
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