肝炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式診治。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等原因引起。
肝炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂高糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制腌制及加工食品。保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步,避免過度勞累。合并腹水者需限制每日鈉鹽攝入在2克以內(nèi),監(jiān)測體重變化。
病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,酒精性肝炎需配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。膽汁淤積型可選用熊去氧膽酸膠囊,自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。用藥期間須定期復(fù)查肝功能與病毒載量。
肝郁脾虛證可用柴胡疏肝散加減,濕熱蘊結(jié)證適用茵陳蒿湯配合針灸肝俞、足三里等穴位。代償期肝硬化患者可長期服用鱉甲煎丸,配合耳穴壓豆改善腹脹。中藥治療需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用何首烏等具有肝毒性的藥材。
慢性乙肝患者若符合適應(yīng)證,可采用聚乙二醇干擾素α-2b注射液進行免疫調(diào)節(jié),療程48周。治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能與血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)時可配合布洛芬緩釋膠囊對癥處理。該療法禁用于失代償期肝硬化患者。
終末期肝病需評估肝移植指征,術(shù)前需控制腹水與肝性腦病。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期可選擇肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù),術(shù)后需配合侖伐替尼膠囊等靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會診討論確定。
肝炎患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查腹部超聲與肝功能,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、意識模糊等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。日常飲食推薦燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,烹飪方式以蒸煮為主。保持情緒舒暢有助于肝氣調(diào)達,可練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法。
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