懷孕28周做引產(chǎn)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估醫(yī)學(xué)指征并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)主要與孕婦健康狀況、胎兒情況及操作規(guī)范有關(guān),晚期妊娠終止可能引發(fā)出血、感染、產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥。
懷孕28周屬于妊娠晚期,此時(shí)子宮增大明顯且胎兒已具備一定存活能力,引產(chǎn)過(guò)程需模擬自然分娩的宮頸擴(kuò)張和宮縮機(jī)制。操作中可能出現(xiàn)宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),增加出血風(fēng)險(xiǎn);胎盤(pán)剝離不完全可能需清宮處理,而子宮收縮不良可能引發(fā)產(chǎn)后出血。感染風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或異常分泌物。晚期引產(chǎn)對(duì)孕婦心理影響較大,可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
特殊情況如前置胎盤(pán)、瘢痕子宮或凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。前置胎盤(pán)可能引發(fā)難以控制的大出血,瘢痕子宮存在子宮破裂可能,需提前評(píng)估子宮下段厚度。某些慢性疾病如重度子癇前期或心臟病患者,引產(chǎn)可能加重原發(fā)病情。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥包括羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血等,雖發(fā)生概率低但需緊急搶救。
引產(chǎn)前需完善超聲檢查、凝血功能、血常規(guī)等評(píng)估,術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。建議選擇具備搶救條件的二級(jí)以上醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)緩解情緒壓力。
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