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肝硬化腹水是什么樣的

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肝硬化腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、皮膚緊繃發(fā)亮、臍部外凸,可能伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素引起,需通過利尿劑、腹腔穿刺放液等方式治療。

肝硬化腹水早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或飯后飽脹感,隨著腹水量增加,腹部逐漸膨隆如蛙腹,平臥時(shí)腹部?jī)蓚?cè)膨出,站立時(shí)下腹明顯下垂。腹水量超過1000毫升時(shí),可通過叩診發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。大量腹水會(huì)導(dǎo)致膈肌上抬,引發(fā)呼吸困難、心悸。腹水壓迫下腔靜脈可能引起下肢水腫,壓迫胃腸道可導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐。

肝硬化腹水患者可能出現(xiàn)臍疝,因腹壓增高導(dǎo)致臍部薄弱處向外膨出。腹水合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎癥狀。長(zhǎng)期腹水可能造成腹部皮膚出現(xiàn)紫紋,因白蛋白降低導(dǎo)致血管內(nèi)液體外滲。部分患者因門靜脈高壓出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,表現(xiàn)為以臍為中心向四周放射的蛇形靜脈隆起。

肝硬化腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,但肝性腦病患者需控制蛋白攝入。記錄每日尿量及體重變化,監(jiān)測(cè)腹圍增長(zhǎng)情況。避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或尿量突然減少時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,定期復(fù)查肝功能及電解質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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