女性乳房體檢可通過自我檢查、臨床觸診、影像學檢查、病理活檢、基因檢測等方式進行。乳房體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。
自我檢查應(yīng)在月經(jīng)結(jié)束后一周進行,此時乳房較為松軟。檢查時站立或平躺,用指腹以畫圈方式觸摸乳房及腋窩,觀察是否有腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常。發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī),但自我檢查不能替代專業(yè)醫(yī)療檢查。
臨床觸診由專業(yè)醫(yī)生完成,通過手法檢查乳房及周圍淋巴結(jié)。醫(yī)生會評估腫塊大小、質(zhì)地、活動度等特征,結(jié)合病史初步判斷性質(zhì)。觸診對致密型乳腺的檢出率較低,需結(jié)合其他檢查。
乳腺超聲適合年輕女性及致密型乳腺,無輻射且能區(qū)分囊實性病變。乳腺X線攝影對鈣化灶敏感,是40歲以上女性篩查首選。乳腺磁共振成像用于高風險人群,具有高軟組織分辨率。
細針穿刺活檢適用于可觸及腫塊,創(chuàng)傷小但取樣量有限。空心針活檢可獲取更多組織,準確性更高。手術(shù)切除活檢用于影像學異常但穿刺陰性者,可同時達到診斷和治療目的。
BRCA1/2基因檢測適用于有家族史的高危人群,可評估遺傳性乳腺癌風險。多基因 panel 檢測能發(fā)現(xiàn)更多易感基因,但需遺傳咨詢師解讀結(jié)果?;驒z測為預防性措施提供依據(jù)。
建議20歲以上女性每月進行乳房自我檢查,40歲以下每1-3年做臨床檢查,40歲以上每年進行乳腺X線篩查。高危人群需縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風險。發(fā)現(xiàn)乳房異常及時就診,避免延誤診斷。
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