飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過(guò)激光將玻璃體內(nèi)的漂浮物氣化分解。該技術(shù)對(duì)玻璃體后脫離導(dǎo)致的飛蚊癥效果較好,治療過(guò)程無(wú)切口,但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除混濁的玻璃體。該手術(shù)可能并發(fā)白內(nèi)障或視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后需長(zhǎng)期使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免彎腰、提重物等增加眼壓的行為。
碘化鉀口服溶液可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,卵磷脂絡(luò)合碘片能改善玻璃體代謝。對(duì)于葡萄膜炎引起的飛蚊癥,需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。藥物治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)查眼底情況。
葉黃素酯可保護(hù)視網(wǎng)膜免受氧化損傷,每日補(bǔ)充10毫克有助于減緩玻璃體退化。鋅元素缺乏會(huì)加重飛蚊癥癥狀,建議通過(guò)牡蠣、瘦肉等食物補(bǔ)充。維生素C和維生素E聯(lián)合使用可改善玻璃體透明度。
避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,每用眼1小時(shí)休息5分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。戒煙可降低玻璃體氧化損傷風(fēng)險(xiǎn),適度有氧運(yùn)動(dòng)能改善眼部血液循環(huán)。保證每日7小時(shí)睡眠有助于玻璃體修復(fù)。
飛蚊癥患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,監(jiān)測(cè)玻璃體及視網(wǎng)膜狀態(tài)。飲食上多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免高糖高脂飲食加重微循環(huán)障礙。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10次,每日3組,幫助緩解玻璃體牽拉癥狀。
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