牙齒裂縫可能由外傷因素、磨牙癥、咬合異常、牙體結(jié)構(gòu)薄弱、齲病等因素引起。牙齒裂縫可通過避免咬硬物、佩戴頜墊、調(diào)磨咬合、使用全冠修復(fù)、根管治療聯(lián)合冠修復(fù)等方式治療。
牙齒受到外力撞擊或咬到堅(jiān)硬物體可能導(dǎo)致牙體組織出現(xiàn)裂紋。這種情況通常表現(xiàn)為牙齒表面可見細(xì)微裂痕,伴隨咀嚼時(shí)短暫銳痛或冷熱刺激敏感。日常需避免用牙齒開啟瓶蓋或啃咬骨頭等硬物,減少牙齒受力。若裂紋較深已引發(fā)疼痛,醫(yī)生可能建議使用復(fù)合樹脂填充材料進(jìn)行修補(bǔ),或?qū)α鸭y牙齒實(shí)施全冠修復(fù)保護(hù)。
夜間磨牙或白天緊咬牙關(guān)會(huì)使牙齒長(zhǎng)期承受過度壓力,導(dǎo)致牙釉質(zhì)疲勞性裂紋?;颊叱0橛芯捉兰∷嵬?、牙齒磨耗平面等癥狀。治療需定制醫(yī)用頜墊在睡眠時(shí)佩戴,分散咬合力。針對(duì)肌肉緊張可使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,配合物理治療緩解癥狀。嚴(yán)重磨牙病例需通過咬合重建調(diào)整牙齒接觸關(guān)系。
牙齒排列不齊或修復(fù)體過高會(huì)造成咬合干擾,使特定牙齒承受異常咬合力而產(chǎn)生裂縫。常見癥狀包括特定位置咬合痛、牙齒松動(dòng)度增加。臨床通過調(diào)磨咬合去除早接觸點(diǎn),正畸治療改善牙列排列。對(duì)于已形成的裂縫可根據(jù)深度選擇玻璃離子水門汀修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全或較大充填體會(huì)降低牙齒結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,在正常咬合力下也可能出現(xiàn)裂紋。這類牙齒通常對(duì)冷熱刺激敏感,叩診時(shí)有不適感。預(yù)防應(yīng)定期涂氟增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力,現(xiàn)有裂紋可采用滲透樹脂技術(shù)處理。對(duì)于根管治療后的牙齒建議及時(shí)行樁核冠修復(fù)防止牙體劈裂。
齲齒導(dǎo)致的牙體組織缺損會(huì)形成應(yīng)力集中區(qū),咀嚼時(shí)易沿齲壞部位延伸裂紋。常伴有食物嵌塞痛、自發(fā)性疼痛等癥狀。治療需徹底去除腐質(zhì)后,視缺損范圍選擇銀汞合金修復(fù)或嵌體修復(fù)。若齲壞已引發(fā)牙髓炎需先行根管治療,再使用氧化鋯全冠恢復(fù)功能。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防牙齒裂縫,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。注意飲食中減少黏性食物和酸性飲料攝入,避免溫度驟變對(duì)牙齒的刺激。出現(xiàn)咬合不適或持續(xù)牙痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過影像學(xué)檢查明確裂紋深度與范圍。根據(jù)裂紋延伸程度選擇相應(yīng)治療方案,避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒完全劈裂。對(duì)于已修復(fù)的牙齒需避免咀嚼過硬食物,定期檢查修復(fù)體邊緣密合度。
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