腸癌早期癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、腸梗阻等表現(xiàn)。腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素有關,通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。
早期腸癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多。腸道腫瘤刺激腸黏膜可導致腸道功能紊亂,部分患者會有里急后重感。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上排便異常時進行腸鏡檢查。
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,常與糞便混合。需與痔瘡鮮紅色滴血鑒別。腸癌便血多伴有黏液,嚴重時可能出現(xiàn)果醬樣大便。糞便隱血試驗可作為初步篩查手段。
腫瘤生長導致腸管狹窄或痙攣,表現(xiàn)為隱痛或絞痛,進食后加重。腹脹多因腫瘤阻塞導致腸內容物通過障礙,可能伴隨腸鳴音亢進。癥狀持續(xù)進展需警惕腫瘤可能。
腫瘤消耗及食欲減退導致非刻意體重減輕,半年內下降超過原體重10%需重視。部分患者伴有貧血、乏力等全身癥狀。營養(yǎng)支持治療對改善患者預后有幫助。
腫瘤完全阻塞腸腔時出現(xiàn)嘔吐、停止排便排氣等典型梗阻表現(xiàn)。左側結腸癌更易發(fā)生慢性梗阻。腹部CT可明確梗阻部位,需急診手術解除梗阻。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血篩查,有家族史者應提前至35歲。日常保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒。出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī),腸鏡檢查是確診腸癌的金標準。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測腫瘤標志物變化。
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