慢性結(jié)膜炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、病史采集和??茩z查,主要包括裂隙燈檢查、淚液分泌試驗(yàn)、結(jié)膜刮片檢查等。慢性結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或干眼癥等因素引起。
裂隙燈檢查是診斷慢性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)手段,通過(guò)放大觀察結(jié)膜充血、濾泡增生或乳頭肥大等特征性改變。淚液分泌試驗(yàn)可評(píng)估是否存在干眼癥相關(guān)炎癥,常用Schirmer試紙測(cè)量5分鐘內(nèi)淚液浸濕長(zhǎng)度。結(jié)膜刮片檢查能明確病原體類型,細(xì)菌性結(jié)膜炎可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),過(guò)敏性結(jié)膜炎可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。部分患者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)識(shí)別致敏物質(zhì)。對(duì)于頑固性病例,可能需行結(jié)膜活檢排除特殊類型結(jié)膜炎如瘢痕性類天皰瘡。
確診慢性結(jié)膜炎后應(yīng)避免揉眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,佩戴防紫外線眼鏡外出。保持居室濕度在40%-60%,定期更換枕巾毛巾。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或視力下降,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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