寶寶拉綠色水樣大便可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
喂養(yǎng)過(guò)量或進(jìn)食含綠色色素的食物可能導(dǎo)致大便顏色異常。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過(guò)多綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充劑,配方奶喂養(yǎng)時(shí)奶粉含鐵量較高,均可能使大便呈綠色。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)或更換低鐵配方奶,少量多次喂養(yǎng)有助于緩解。
寒冷刺激會(huì)加速腸蠕動(dòng),導(dǎo)致膽綠素未充分還原即排出。表現(xiàn)為大便稀綠伴腸鳴音亢進(jìn),可能出現(xiàn)哭鬧不安。用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,穿戴肚圍保持恒溫,避免夜間踢被。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便。大便呈泡沫狀帶酸臭味,可能伴隨肛周紅腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,或暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起綠色水樣便,每日排便超過(guò)10次可能伴發(fā)熱。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,大便帶黏液血絲伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重者需氨基酸配方粉。母親哺乳期間應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前規(guī)范洗手。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,或綠色水樣便超過(guò)3天未改善,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。護(hù)理期間可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,但不可自行使用止瀉藥物。
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