白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用或口服藥物控制病情發(fā)展。常見外用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng);口服藥物如潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可用于快速控制進(jìn)展期白斑。用藥期間需定期復(fù)診評估療效與安全性。
窄譜中波紫外線療法是臨床常用手段,通過刺激殘留黑素細(xì)胞增殖遷移改善皮損。每周治療2-3次,需持續(xù)3-6個(gè)月見效。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),需配合保濕護(hù)理。進(jìn)展期患者可聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光進(jìn)行靶向治療。
穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細(xì)胞移植或表皮移植術(shù)。吸皰表皮移植通過將正常皮膚表皮層移植至白斑區(qū)實(shí)現(xiàn)復(fù)色,術(shù)后需加壓包扎7-10天。手術(shù)治療存在供區(qū)色素沉著、移植失敗等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)與氣血失和、肝腎不足相關(guān),可采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯等方劑調(diào)理。針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥外敷常用補(bǔ)骨脂酊等制劑,需注意可能引起局部刺激反應(yīng)。
疾病帶來的外貌改變易導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善患者心理狀態(tài)。加入病友互助組織有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損變化,多給予情感支持。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡飲食可適量增加核桃、黑芝麻等含銅食物,限制維生素C過量攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,記錄皮損變化情況,不可自行調(diào)整治療方案。新發(fā)皮損或原有白斑快速擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。
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