腸胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸胃出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān)。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液呈鮮紅色或咖啡渣樣,常伴隨惡心感。出血量較大時可能出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。需立即禁食并平臥,使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物抑制胃酸分泌和止血。
血液在腸道內(nèi)停留時間較長時會形成柏油樣黑便,伴有特殊腥臭味。長期慢性出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力??煞娩X碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
中上腹持續(xù)性隱痛或絞痛常見于消化性潰瘍出血,疼痛可能向背部放射。急性出血期需絕對臥床,使用鹽酸哌替啶注射液緩解劇痛,同時靜脈滴注注射用血凝酶促進凝血。
大量出血時會出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。需快速建立靜脈通道補充晶體液,必要時輸注濃縮紅細胞。內(nèi)鏡下鈦夾止血或三腔二囊管壓迫是緊急止血的有效手段。
肝硬化患者可能伴有黃疸、腹水,胃癌患者可能出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。針對食管靜脈曲張可選用普萘洛爾片降低門脈壓力,惡性腫瘤出血需考慮胃大部切除術(shù)等根治性手術(shù)。
腸胃出血恢復(fù)期應(yīng)進食溫涼流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范服用質(zhì)子泵抑制劑等藥物預(yù)防再出血。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)。
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