寶寶先天性心臟病的主要癥狀有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)紺等。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
患兒在安靜或活動時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力,表現(xiàn)為鼻翼扇動、肋間隙凹陷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征,可能與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。需通過心臟超聲明確診斷,避免劇烈運(yùn)動。
嬰兒吸吮時(shí)易疲勞、出汗,單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間長。部分患兒會出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐,與心功能不全導(dǎo)致胃腸淤血相關(guān)。建議少量多次喂養(yǎng),選擇高熱量配方奶。
體重增長緩慢,身高低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動能力發(fā)育滯后。常見于左向右分流型先心病,因體循環(huán)血流減少影響營養(yǎng)供給。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
易患支氣管炎、肺炎等,且病程遷延難愈。肺血流量增多的先心病類型更易出現(xiàn),如室間隔缺損。建議接種肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。
皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,以口唇、甲床明顯,哭鬧時(shí)加重。提示右向左分流型先心病如法洛四聯(lián)癥,需警惕缺氧發(fā)作。發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈哭鬧。
家長應(yīng)定期記錄寶寶的呼吸頻率、進(jìn)食情況和體重變化,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。避免帶患兒前往人群密集場所,接觸感染者需佩戴口罩。遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟功能評估,部分患兒需限制劇烈活動。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,人工喂養(yǎng)可選擇強(qiáng)化配方奶粉。若出現(xiàn)拒食、意識改變等緊急癥狀需立即送醫(yī)。
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