可復(fù)性疝氣是指疝內(nèi)容物可經(jīng)疝環(huán)回納入腹腔的腹外疝，是疝氣的一種常見(jiàn)類(lèi)型。

一、腹股溝疝

腹股溝疝是可復(fù)性疝氣中最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要發(fā)生在腹股溝區(qū)。其發(fā)生與腹壁肌肉薄弱和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)，常見(jiàn)于老年男性、兒童或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群。當(dāng)站立、咳嗽或用力時(shí)，腹股溝區(qū)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)柔軟的腫塊，平臥或用手輕推時(shí)腫塊可消失。治療上，對(duì)于癥狀輕微的嬰幼兒，部分有自愈可能，可暫時(shí)觀察并使用疝氣帶進(jìn)行物理壓迫。對(duì)于成人或癥狀明顯者，手術(shù)是根本治療方法，如傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)或無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。

二、臍疝

臍疝是指腹腔內(nèi)容物通過(guò)臍環(huán)薄弱處向外突出形成的疝。多見(jiàn)于嬰幼兒，由于臍環(huán)閉合不全所致；也可見(jiàn)于肥胖、多次妊娠或腹水的成年人。表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽或用力時(shí)增大，安靜時(shí)縮小或消失。嬰幼兒臍疝大多在2歲前可隨著腹肌發(fā)育而自愈，期間可使用臍疝帶輔助固定并減少哭鬧。若成年后仍未閉合或成年后發(fā)病，疝環(huán)較大且有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，則需考慮行臍疝修補(bǔ)術(shù)。

三、切口疝

切口疝發(fā)生于既往腹部手術(shù)后的切口部位，由于切口愈合不良、感染或患者自身因素導(dǎo)致腹壁薄弱所致。腹部原手術(shù)切口處出現(xiàn)可復(fù)性包塊，站立時(shí)明顯，平臥時(shí)縮小。包塊大小不一，可能伴有局部牽拉感或隱痛。其治療依賴(lài)于手術(shù)修補(bǔ)，根據(jù)疝環(huán)大小和患者情況，可選擇直接縫合修補(bǔ)、使用合成補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)或腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。

四、白線疝

白線疝發(fā)生于腹壁正中白線處，多見(jiàn)于上腹部。因白線處的腱纖維存在先天性交叉纖維間的空隙，在腹內(nèi)壓長(zhǎng)期作用下，腹膜外脂肪或腹膜突出形成。通常表現(xiàn)為上腹部正中線上一個(gè)小的、柔軟的、可復(fù)性腫塊，可能伴有上腹不適、消化不良或隱痛。對(duì)于無(wú)癥狀的小白線疝可暫不處理，定期觀察。若疝塊增大、癥狀明顯或有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，則需手術(shù)將突出的脂肪還納并縫合關(guān)閉白線缺損。

五、股疝

股疝是經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，多見(jiàn)于中年以上女性。由于女性骨盆較寬，股管入口較大，在懷孕、肥胖等因素影響下易發(fā)生。表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方、大腿根部出現(xiàn)一個(gè)半球形小腫塊，平時(shí)不易察覺(jué)，站立或腹壓增加時(shí)出現(xiàn)，平臥后多自行消失。股疝的疝環(huán)較小而周?chē)M織堅(jiān)韌，因此發(fā)生嵌頓和絞窄的概率較高。一旦確診，通常建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，如經(jīng)腹股溝或經(jīng)股部入路的疝修補(bǔ)術(shù)，以防止發(fā)生腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

對(duì)于可復(fù)性疝氣，日常管理重在預(yù)防和監(jiān)測(cè)。應(yīng)避免可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)增高的行為，如慢性咳嗽、便秘、排尿困難以及提舉重物。超重或肥胖者應(yīng)通過(guò)健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重，以減輕腹壁負(fù)擔(dān)。選擇均衡的膳食，攝入充足的膳食纖維和水分，有助于維持正常排便，減少因便秘導(dǎo)致的腹壓增高。穿著寬松舒適的衣物，避免腹部過(guò)緊。最重要的是，即使疝塊可自行回納，也須定期觀察其大小、突出頻率及是否伴有疼痛，一旦出現(xiàn)腫塊無(wú)法回納、劇烈疼痛、惡心嘔吐等情況，須立即就醫(yī)，警惕嵌頓疝的發(fā)生。