提重物腰椎疼痛主要原因有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫等。提重物時(shí)腰椎承受壓力增加,可能誘發(fā)或加重上述疾病。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰部肌肉過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可通過(guò)臥床休息緩解癥狀,慢性期建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外力損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。輕度突出可通過(guò)牽引治療改善,急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與突然扭轉(zhuǎn)腰部、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛、翻身困難等癥狀。急性期可通過(guò)手法復(fù)位治療,配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高變矮等癥狀。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。提重物時(shí)建議佩戴腰圍保護(hù)。
腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢無(wú)力等癥狀。輕度滑脫可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練穩(wěn)定脊柱,避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。進(jìn)展期需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。
提重物時(shí)應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),屈膝下蹲代替彎腰,避免突然發(fā)力。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨下肢癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善腰椎X線或核磁共振檢查明確診斷。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,避免久坐久站等不良生活習(xí)慣。
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