43歲肺癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的肺癌患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是晚期非小細(xì)胞肺癌常用方案,可抑制腫瘤增殖?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng),需配合止吐藥和升白治療。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移可采用精準(zhǔn)放療緩解疼痛,如伽瑪?shù)吨委?。放射性肺炎是常見并發(fā)癥,需控制單次照射劑量。
包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,同時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,每日進(jìn)行15-20分鐘呼吸訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,避免接觸油煙等刺激物,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估治療效果。出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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