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無痛人流后腹痛怎么回事

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無痛人流后腹痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、宮頸擴(kuò)張、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛，通常持續(xù)2-3天。疼痛程度與個(gè)體敏感度相關(guān)，可表現(xiàn)為間歇性鈍痛或墜脹感。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰道出血量是否逐漸減少。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。感染未及時(shí)控制可能發(fā)展為盆腔炎，導(dǎo)致輸卵管粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔形成血塊，引發(fā)進(jìn)行性加重的絞痛并伴隨大量血塊排出。超聲檢查可見宮腔液性暗區(qū)。輕度積血可肌肉注射縮宮素注射液促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白水平，預(yù)防貧血發(fā)生。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷或感染可能導(dǎo)致宮頸管粘連，阻礙經(jīng)血排出引起周期性下腹劇痛。疼痛具有規(guī)律性且逐漸加重特征，婦科檢查可見宮頸舉痛。確診后需行宮頸擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。反復(fù)操作可能增加子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、子宮內(nèi)膜異位

手術(shù)過程中子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能通過輸卵管逆流種植在盆腔，形成異位病灶導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。疼痛多在人流后1-3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日觀察體溫及出血情況，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱超過38℃或大出血需立即返院復(fù)查。術(shù)后2周需超聲復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)落實(shí)可靠避孕措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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