多處骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、代謝性骨病、遺傳性骨病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
高處墜落、交通事故、暴力打擊等外力作用可能導(dǎo)致多處骨折。這類骨折通常伴隨軟組織損傷,需通過X線或CT明確骨折類型。治療需根據(jù)骨折部位選擇石膏固定、手術(shù)復(fù)位等方式,常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞會增加骨折風(fēng)險,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。脊椎壓縮性骨折和髖部骨折是典型表現(xiàn),雙能X線吸收法可診斷骨密度?;A(chǔ)治療需補充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性骨折,疼痛夜間加重是特征表現(xiàn)。核磁共振和病理活檢可確診,治療需手術(shù)切除結(jié)合放化療,常用藥物包括順鉑注射液、甲氨蝶呤片等化療藥物。
甲狀旁腺功能亢進或腎性骨營養(yǎng)不良會引起骨鈣流失,表現(xiàn)為全身多部位骨折。血鈣磷檢測和甲狀旁腺激素測定可輔助診斷,需針對原發(fā)病治療,如腎功能不全患者需控制血磷并使用碳酸鑭咀嚼片。
成骨不全癥等遺傳疾病因膠原蛋白合成異常導(dǎo)致骨脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折?;驒z測可明確診斷,治療以預(yù)防骨折為主,可嘗試雙膦酸鹽類藥物如帕米膦酸二鈉注射液延緩病情進展。
多處骨折患者需注意臥床期間定期翻身預(yù)防壓瘡,加強高鈣飲食如牛奶、豆制品攝入,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)使用防滑墊等居家防護措施。建議定期復(fù)查骨密度和X線評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。
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