寶寶老咳嗽有痰可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥用藥、環(huán)境調(diào)整、飲食護(hù)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
病毒或細(xì)菌感染是嬰幼兒咳嗽咳痰的常見(jiàn)原因。鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體侵襲上呼吸道時(shí),會(huì)刺激黏膜分泌增多形成痰液?;純嚎赡艹霈F(xiàn)流涕、低熱癥狀,痰液多為白色或淡黃色。治療需遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理鹽水霧化稀釋痰液。
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性時(shí),支氣管黏膜水腫導(dǎo)致痰液滯留。特征為陣發(fā)性干咳伴少量黏痰,夜間或晨起加重。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,胃酸反流刺激咽喉部可引起反射性咳嗽。常見(jiàn)于喂奶后平臥時(shí),痰液稀薄帶酸味。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴黃綠色膿痰,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合布地奈德霧化吸入液減輕氣道炎癥。
病原體下行感染引起肺泡滲出時(shí),會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、氣促伴鐵銹色痰。肺部CT可見(jiàn)實(shí)變影,需住院使用注射用頭孢曲松鈉靜脈給藥,同時(shí)進(jìn)行氧療和氣道濕化護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和血氧飽和度。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度,避免接觸冷空氣和二手煙。飲食宜選擇溫?zé)岬睦嬷?、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物,少量多次喂溫水有助于稀釋痰液??人云陂g暫停添加新輔食,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,須立即就醫(yī)排查百日咳、肺結(jié)核等疾病。
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