神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木或無力等癥狀。主要有神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等因素引起。
頸部疼痛是神經(jīng)根型頸椎病最常見的癥狀,疼痛多位于頸后部或兩側(cè),可向肩部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,常因頸部活動(dòng)而加重。神經(jīng)根受壓導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)根水腫是引起疼痛的主要原因?;颊呖赏ㄟ^熱敷、頸部制動(dòng)、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。
上肢放射性疼痛是神經(jīng)根型頸椎病的特征性表現(xiàn),疼痛沿受壓神經(jīng)根支配區(qū)域放射,常見于肩部、上臂、前臂甚至手指。疼痛多為刺痛或灼燒樣痛,夜間可能加重。這與神經(jīng)根受到機(jī)械壓迫和炎癥刺激有關(guān)?;颊邞?yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
上肢麻木多與疼痛同時(shí)存在,表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根支配區(qū)域的皮膚感覺減退或異常。麻木范圍與受累神經(jīng)根節(jié)段相關(guān),常見于手指或手掌特定區(qū)域。這是神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損的表現(xiàn)。患者可通過頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊等藥物改善癥狀。
上肢無力多出現(xiàn)在病程較長的患者中,表現(xiàn)為握力下降、手指活動(dòng)不靈活等癥狀。這與神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致所支配肌肉萎縮有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮?;颊邞?yīng)進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,如手指屈伸練習(xí),同時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物。
腱反射減弱是神經(jīng)根型頸椎病的客觀體征,常見肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱或消失。這與神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。醫(yī)生通過檢查腱反射可以判斷受累神經(jīng)根節(jié)段?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行適度的頸部肌肉鍛煉,如頸部伸展運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食上可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥或推拿按摩,以防加重病情。
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