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為什么帶狀皰疹會(huì)引起面癱

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帶狀皰疹引起面癱主要與病毒侵犯面神經(jīng)有關(guān)。帶狀皰疹病毒可沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和損傷，當(dāng)累及面神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)面癱癥狀。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，該病毒具有嗜神經(jīng)性。病毒從脊髓后根神經(jīng)節(jié)沿感覺(jué)神經(jīng)纖維向皮膚擴(kuò)散時(shí)，可能同時(shí)侵犯鄰近的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。面神經(jīng)管是骨性管道，空間狹小，當(dāng)病毒引發(fā)神經(jīng)腫脹時(shí)容易受壓缺血，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。病毒直接侵襲面神經(jīng)髓鞘和軸突，造成脫髓鞘改變和軸突變性，影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。面神經(jīng)受損后，其支配的面部表情肌失去神經(jīng)支配，出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺等典型面癱表現(xiàn)。

除面神經(jīng)直接受損外，帶狀皰疹引起的免疫反應(yīng)也可能參與面癱發(fā)生。病毒抗原激活免疫系統(tǒng)后，產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)和抗體可能通過(guò)分子模擬機(jī)制攻擊神經(jīng)組織。面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)，可能同時(shí)出現(xiàn)耳部皰疹、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏和味覺(jué)障礙，稱為Ramsay Hunt綜合征。部分患者皰疹消退后仍遺留面癱，可能與神經(jīng)修復(fù)緩慢或纖維化有關(guān)。

帶狀皰疹相關(guān)面癱患者應(yīng)保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，使用人工淚液預(yù)防角膜炎，睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。急性期可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抑制病毒復(fù)制，配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩和功能訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。若面癱持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未改善，需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)等進(jìn)一步治療措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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