爛舌頭可能由口腔潰瘍、創(chuàng)傷性損傷、維生素缺乏、感染性疾病或自身免疫性疾病等原因引起,可通過局部用藥、營養(yǎng)補(bǔ)充、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)或生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。
口腔潰瘍是爛舌頭的常見原因,可能與局部創(chuàng)傷、精神壓力或免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為舌面圓形或橢圓形糜爛面,周圍充血水腫。治療可選用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或貼敷醋酸地塞米松粘貼片促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于恢復(fù)。
牙齒咬傷、尖銳食物刮傷或義齒摩擦可能導(dǎo)致舌頭機(jī)械性損傷,形成表面糜爛或血皰。損傷初期可用生理鹽水含漱預(yù)防感染,若已形成潰瘍可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,及時(shí)調(diào)磨尖銳牙體或義齒可預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期缺乏維生素B2、B12或葉酸可能引起舌乳頭萎縮、舌面光滑伴疼痛。確診后需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B12片及葉酸片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。伴隨貧血者需聯(lián)合鐵劑治療。
白色念珠菌感染可引起舌面白色偽膜,剝脫后呈現(xiàn)糜爛面,需使用制霉菌素含漱液抗真菌。單純皰疹病毒感染會(huì)導(dǎo)致簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍,可口服阿昔洛韋片抗病毒。結(jié)核性舌炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
扁平苔蘚、白塞病等免疫性疾病可能表現(xiàn)為舌部反復(fù)糜爛,常伴皮膚或生殖器黏膜損害。輕癥可用曲安奈德口腔軟膏局部治療,重癥需口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。定期口腔檢查有助于監(jiān)測病情變化。
爛舌頭患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免酒精類漱口水的刺激。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒,規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。若潰瘍持續(xù)超過兩周不愈、伴隨全身癥狀或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。治療期間避免自行使用偏方,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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