肛門瘙癢潮濕可能由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲感染、糖尿病等因素引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲液伴劇烈瘙癢?;颊咝璞3指刂芨稍铮苊庾?,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。
痔瘡可能與久坐、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血及分泌物增多?;颊咝柙黾由攀忱w維攝入,溫水坐浴緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。嚴(yán)重脫垂者需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
真菌感染可能與免疫力低下、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑?;颊咝枨趽Q內(nèi)褲,避免共用毛巾,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用紅霉素軟膏。
蟯蟲感染可能與接觸污染物品等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間肛門劇癢?;颊咝柚蠓邢举N身衣物,全家集體驅(qū)蟲治療,可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,配合硫磺軟膏外用止癢。
糖尿病可能與胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿伴皮膚易感染?;颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物攝入,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,局部配合酮康唑乳膏控制繼發(fā)真菌感染。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后使用溫水清洗肛周,避免使用堿性肥皂。飲食上限制辛辣刺激食物,增加酸奶等含益生菌食品。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科或皮膚科就診,完善血糖檢測(cè)、糞常規(guī)等檢查明確病因。夜間瘙癢顯著者可臨時(shí)冷敷緩解,但禁止自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
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