卵巢上皮性腫瘤是指起源于卵巢表面上皮的一類(lèi)常見(jiàn)腫瘤，主要包括良性、交界性和惡性類(lèi)型，其中惡性類(lèi)型即卵巢癌。這類(lèi)腫瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、持續(xù)排卵刺激、環(huán)境因素等有關(guān)，患者早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腹部脹痛、盆腔壓迫感、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢，治療方式依據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者狀況選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。

卵巢上皮性腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一，起源于覆蓋在卵巢表面的生發(fā)上皮。這類(lèi)腫瘤根據(jù)細(xì)胞類(lèi)型可分為漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、透明細(xì)胞腫瘤及勃勒納瘤等。每種類(lèi)型在組織學(xué)特征和生物學(xué)行為上有所不同，例如漿液性腫瘤更常見(jiàn)于惡性病例，而黏液性腫瘤則可能體積較大但多為良性。發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但持續(xù)排卵導(dǎo)致的卵巢上皮反復(fù)修復(fù)過(guò)程被認(rèn)為是一個(gè)重要誘因，此外激素水平變化如雌激素長(zhǎng)期刺激也可能參與腫瘤形成。高危因素包括年齡增長(zhǎng)、未生育、早初潮晚絕經(jīng)、肥胖以及攜帶BRCA1或BRCA2基因突變等家族遺傳背景。早期診斷較為困難，因癥狀隱匿，常通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。

卵巢上皮性腫瘤的臨床表現(xiàn)多樣，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，僅在腫瘤體積較大時(shí)引起腹部膨隆、壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻或壓迫直腸導(dǎo)致便秘。交界性腫瘤具有低度惡性潛能，生長(zhǎng)較良性腫瘤活躍但轉(zhuǎn)移概率較低。惡性腫瘤即卵巢癌，進(jìn)展較快，易發(fā)生盆腔擴(kuò)散或腹腔種植，常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性腹部脹痛、食欲減退、體重下降、異常陰道出血等。晚期患者可出現(xiàn)腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。診斷需依賴(lài)超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤大小、位置及浸潤(rùn)范圍，血清腫瘤標(biāo)志物CA125的升高有助于篩查和監(jiān)測(cè)，但確診必須通過(guò)手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤類(lèi)型和分期。

治療策略需個(gè)體化制定，良性卵巢上皮性腫瘤若體積較小且無(wú)癥狀可定期觀察，較大或有癥狀者可行腫瘤剔除術(shù)或附件切除術(shù)。交界性腫瘤以手術(shù)切除為主，要求全面分期手術(shù)確保完整移除病灶，多數(shù)患者預(yù)后良好無(wú)須輔助治療。惡性腫瘤治療遵循手術(shù)聯(lián)合化療的原則，早期患者行全面分期手術(shù)，晚期患者行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)力爭(zhēng)無(wú)殘留，術(shù)后輔以鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇類(lèi)化療方案，如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液或奧拉帕利片可用于特定基因突變患者的維持治療。治療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。

卵巢上皮性腫瘤的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，建議女性定期進(jìn)行婦科檢查尤其是超聲篩查，高危人群如有家族史者可考慮遺傳咨詢(xún)和基因檢測(cè)。日常生活中保持健康體重、均衡飲食富含蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白、適度鍛煉有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不明原因腹部不適、盆腔壓迫癥狀或月經(jīng)改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)規(guī)范診療多數(shù)良性及交界性腫瘤可治愈，惡性腫瘤的預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高生存率?；颊咧委熀髴?yīng)注意休息、避免重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。