腰椎2壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度和神經(jīng)損傷情況判斷。輕度壓縮且無(wú)神經(jīng)癥狀時(shí)通常不嚴(yán)重,但重度壓縮或合并神經(jīng)損傷則屬于嚴(yán)重情況。
當(dāng)椎體壓縮程度小于三分之一且無(wú)脊髓或神經(jīng)根受壓時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。這類骨折可通過臥床休息、佩戴支具等保守治療恢復(fù),一般不會(huì)遺留功能障礙。骨質(zhì)疏松是此類骨折的常見誘因,需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
若椎體壓縮超過二分之一或出現(xiàn)椎管占位、下肢麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀,則可能需手術(shù)干預(yù)。嚴(yán)重壓縮可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形,長(zhǎng)期影響心肺功能。合并脊髓損傷時(shí)甚至可能造成截癱,需緊急手術(shù)減壓固定。高齡、多發(fā)骨折或基礎(chǔ)疾病較多的患者預(yù)后較差。
確診腰椎壓縮性骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床2-3周,使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。疼痛緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,佩戴定制支具3-6個(gè)月。日常注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。
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