腹部靠近胯骨的疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腸梗阻、腹股溝疝、股骨頭壞死等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)從鈍痛到銳痛不等，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)單側(cè)腹股溝區(qū)放射性疼痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過6毫米可能需體外沖擊波碎石。
2、盆腔炎
女性患者出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛伴發(fā)熱時(shí)，需考慮盆腔炎可能。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。治療需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
3、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腹脹嘔吐，腹部X線可見氣液平面。早期可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便，絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
4、腹股溝疝
腹壓增高時(shí)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，發(fā)生嵌頓時(shí)轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。手法復(fù)位失敗需行疝修補(bǔ)術(shù)，常用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)。
5、股骨頭壞死
長期飲酒或使用激素者出現(xiàn)髖部深部疼痛，活動(dòng)后加重。早期可通過阿侖膦酸鈉片延緩病情，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
出現(xiàn)不明原因腹股溝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。建議穿著寬松衣物減輕局部壓迫，飲食以低脂易消化為主，限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至急診科就診完善超聲、CT等檢查。老年患者及孕婦出現(xiàn)該癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕，排除血管栓塞及產(chǎn)科急癥可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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