根治筋膜炎需綜合采用藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整,頑固病例可能需手術(shù)干預(yù)。筋膜炎多因慢性勞損、感染或免疫異常引發(fā),表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
藥物治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕痙攣。物理治療中沖擊波療法能促進(jìn)組織修復(fù),超短波治療可改善局部血液循環(huán)。日常需避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。肥胖患者應(yīng)控制體重,減輕筋膜負(fù)荷。
慢性期患者可進(jìn)行筋膜放松訓(xùn)練,使用網(wǎng)球針對(duì)疼痛點(diǎn)滾動(dòng)按壓,配合瑜伽拉伸增強(qiáng)筋膜彈性。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療無效超過6個(gè)月,可考慮筋膜切開術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步恢復(fù)功能鍛煉。治療期間須戒除吸煙飲酒,保證維生素D和鈣質(zhì)攝入,每日飲水不少于1500毫升。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,推薦每周3次核心肌群訓(xùn)練。選擇有足弓支撐的鞋子,避免提重物時(shí)單側(cè)發(fā)力。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,空調(diào)房內(nèi)穿戴護(hù)腰。定期進(jìn)行筋膜放松按摩,發(fā)現(xiàn)疼痛早期及時(shí)干預(yù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需排除椎間盤突出等并發(fā)癥。
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