檢查糖尿病通常需要進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和尿糖檢測(cè)等項(xiàng)目。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)項(xiàng)目,要求受檢者至少禁食8小時(shí),通過抽取靜脈血測(cè)量血糖值。正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激、飲食等因素干擾。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)用于評(píng)估機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在0小時(shí)、2小時(shí)采血。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病,7.8-11.1毫摩爾每升提示糖耐量受損。該試驗(yàn)對(duì)早期糖尿病和妊娠糖尿病診斷尤為重要。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)影響。檢測(cè)值超過6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),5.7%-6.4%提示糖尿病前期。該指標(biāo)適用于療效評(píng)估,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)采血測(cè)量,無(wú)需空腹準(zhǔn)備。當(dāng)血糖值超過11.1毫摩爾每升并伴有典型癥狀時(shí)可確診糖尿病。該方法便捷但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿糖檢測(cè)通過試紙法或?qū)嶒?yàn)室分析尿液中的葡萄糖含量。陽(yáng)性結(jié)果提示血糖超過腎糖閾,但受腎功能、妊娠等因素影響。該檢查通常作為篩查手段,不能單獨(dú)用于糖尿病診斷。
確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,建立飲食日記控制碳水化合物攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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