治療哮喘的激素藥物主要有布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑、環(huán)索奈德吸入氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于成人和兒童哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌,緩解支氣管痙攣。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,使用后需及時(shí)漱口。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者禁用。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑具有強(qiáng)效抗炎作用,可用于12歲以上青少年及成人哮喘的維持治療。該藥能顯著降低氣道高反應(yīng)性,改善肺功能。長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,需定期監(jiān)測(cè)身高?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
倍氯米松吸入氣霧劑適用于輕中度持續(xù)性哮喘的防治,通過(guò)減少炎性介質(zhì)釋放發(fā)揮療效??赡艹霈F(xiàn)咽部刺激感和咳嗽等局部反應(yīng)。與其他吸入激素相比系統(tǒng)性副作用較少,但妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后使用。
環(huán)索奈德吸入氣霧劑是新型吸入性皮質(zhì)激素,生物利用度低且全身副作用小。適用于成人及4歲以上兒童哮喘的預(yù)防性治療。需注意該藥起效較慢,不適用于急性發(fā)作搶救。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑主要用于合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者,可減輕鼻部癥狀對(duì)哮喘的影響。常見鼻腔干燥或輕微出血,使用時(shí)應(yīng)避免直接噴向鼻中隔。近期鼻部手術(shù)或外傷患者需延遲使用。
哮喘患者除規(guī)范使用激素藥物外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議每日進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練以增強(qiáng)肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果。定期復(fù)查肺功能并記錄癥狀變化,出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑并及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘加重。
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