腳掌疼可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或跑步人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期建議冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期可用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足壓力分布異常導(dǎo)致，常見于穿高跟鞋或足弓異常者。疼痛集中于第2-4跖骨頭下方，行走時(shí)踩石子感明顯。建議更換寬楦軟底鞋，使用硅膠前足墊分散壓力。若合并滑囊炎，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。急性期需限制嘌呤攝入，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片用于長(zhǎng)期降尿酸治療。每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄。
4、扁平足
先天性扁平足或后天脛后肌腱功能不全可導(dǎo)致足弓塌陷，引發(fā)足底內(nèi)側(cè)持續(xù)性酸痛。定制足弓支撐鞋墊可改善生物力學(xué)異常，嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。跟腱拉伸訓(xùn)練每日3組有助于減輕癥狀。
5、應(yīng)力性骨折
第二跖骨頸部是常見發(fā)病部位，多見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的青少年。初期X線可能無異常，核磁共振可早期確診。需制動(dòng)6-8周，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等非負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5分鐘可放松筋膜；肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷；糖尿病患者需定期檢查足部感覺防止神經(jīng)病變性疼痛被忽視。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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