失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物鐘紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。可配合溫水泡腳或飲用溫牛奶等放松活動(dòng)。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動(dòng)力,糾正對失眠的過度焦慮。正念冥想、呼吸訓(xùn)練等可緩解睡前緊張情緒。若存在焦慮抑郁傾向,建議尋求專業(yè)心理治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性失眠需配合行為治療,避免長期依賴藥物。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢口服液對部分患者有效。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,通過特定時(shí)段接受強(qiáng)光照射重置生物鐘。耳穴貼壓、針灸等中醫(yī)療法能改善睡眠質(zhì)量,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合足三里穴位按摩,肝郁化火型適用加味逍遙散配合太沖穴按壓。日??娠嬘盟釛椚拾俸喜?,避免睡前飲用濃茶咖啡。體質(zhì)辨識后個(gè)性化調(diào)理效果更佳,需持續(xù)2-3個(gè)月。
改善失眠需要綜合干預(yù),建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過飽,可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\。
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