過敏性哮喘的病因主要包括遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染以及職業(yè)暴露等因素。
家族中有過敏性哮喘病史的人群患病概率較高,特定基因變異可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。這類患者通常自幼年起病,常合并過敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。建議有家族史者定期進行肺功能篩查,避免接觸已知過敏原。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可通過IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)氣道炎癥。這些過敏原會刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。建議保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。
兒童期反復(fù)呼吸道病毒感染可能破壞氣道上皮屏障功能,促進Th2型免疫反應(yīng)。呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染與后續(xù)哮喘發(fā)展密切相關(guān)。建議加強嬰幼兒防護,及時接種流感疫苗等預(yù)防措施。
PM2.5、二氧化氮等污染物可增強氣道對過敏原的敏感性,誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。長期暴露會加重氣道重塑,導(dǎo)致不可逆性氣流受限。霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動,必要時佩戴防護口罩。
某些職業(yè)接觸異氰酸酯、面粉、木材粉塵等物質(zhì)可能引發(fā)職業(yè)性哮喘。這類患者通常在接觸后數(shù)小時出現(xiàn)癥狀,脫離環(huán)境后緩解。建議高風險行業(yè)工作者做好個人防護,定期進行職業(yè)健康檢查。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥方案,常用控制藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。同時需保持適度運動增強心肺功能,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。建議定期隨訪評估病情控制水平,隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴張劑。
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