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耳聾有哪些分類與分級

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耳聾按病因可分為傳導性聾、感音神經性聾和混合性聾三類，按聽力損失程度分為輕度、中度、中重度、重度和極重度五級。

1、傳導性聾

傳導性聾主要由外耳或中耳結構異常導致聲波傳導受阻引起。常見原因包括耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、聽骨鏈中斷等。這類耳聾通常表現(xiàn)為低頻聽力下降，可通過耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道或鼓膜病變，純音測聽顯示氣導閾值升高而骨導正常。治療需針對病因，如取出耵聹、修補鼓膜或進行聽骨鏈重建手術。

2、感音神經性聾

感音神經性聾因內耳毛細胞、聽神經或聽覺中樞受損所致。常見病因有噪聲暴露、藥物耳毒性、突發(fā)性聾、老年性聾等。特征為高頻聽力損失明顯，言語識別率下降，常伴耳鳴或眩暈。純音測聽顯示氣導和骨導閾值均升高。治療包括糖皮質激素沖擊、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，重度者需配戴助聽器或植入人工耳蝸。

3、混合性聾

混合性聾同時存在傳導性和感音神經性聽力損失，如慢性中耳炎繼發(fā)內耳損傷。臨床表現(xiàn)為氣導和骨導閾值均升高，但氣骨導差大于10分貝。治療需結合手術矯正傳導障礙與藥物改善內耳功能，復雜病例需多學科協(xié)作制定個性化康復方案。

4、聽力分級標準

根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，輕度聾指平均聽閾26-40分貝，聽悄悄話困難；中度聾41-60分貝，正常對話需提高音量；中重度聾61-80分貝，需大聲喊叫交流；重度聾81-90分貝，僅能聽見耳邊大聲；極重度聾超過91分貝，基本無實用聽力。分級對助聽設備選配和殘疾鑒定具有指導意義。

5、特殊類型耳聾

包括突發(fā)性聾72小時內發(fā)生的感音神經性聾、噪聲性聾長期噪聲暴露導致4kHz聽力谷形下降、遺傳性聾如GJB2基因突變等。這些類型各有特征性臨床表現(xiàn)和診療路徑，需通過基因檢測、影像學等檢查明確診斷，早期干預可改善預后。

對于各類耳聾患者，建議避免噪聲暴露和耳毒性藥物，保持耳道干燥清潔，均衡攝入富含鋅、鎂的食物如堅果和深綠色蔬菜。傳導性聾術后需定期復查聽力，感音神經性聾患者應堅持聽覺康復訓練。出現(xiàn)聽力下降或耳鳴癥狀時，應及時到耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗等專業(yè)檢查，早診斷早治療有助于保留殘余聽力。助聽器使用者需定期調試參數(shù)并做好設備維護，人工耳蝸植入者需配合言語康復治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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