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痔瘡手術(shù)后便秘怎么回事

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痔瘡手術(shù)后便秘可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、活動(dòng)減少、飲食不當(dāng)、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加活動(dòng)、疼痛管理、緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。

一、麻醉影響

手術(shù)中使用的麻醉藥物，尤其是全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，會(huì)暫時(shí)抑制胃腸道的蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)排便困難或便秘。這屬于常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)，通常隨著麻醉藥物代謝完畢，胃腸功能會(huì)逐漸恢復(fù)。應(yīng)對(duì)措施主要以觀察和促進(jìn)恢復(fù)為主，無(wú)須特殊用藥，可通過(guò)術(shù)后早期在床上進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢等方式幫助喚醒身體機(jī)能。

二、術(shù)后疼痛

肛門(mén)區(qū)域的術(shù)后疼痛和腫脹會(huì)導(dǎo)致患者因恐懼排便而刻意抑制便意，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，從而變得干硬，加重排便困難。疼痛還可能引起肛門(mén)括約肌痙攣，進(jìn)一步阻礙排便。處理關(guān)鍵在于有效鎮(zhèn)痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等局部外用藥物保護(hù)創(chuàng)面、減輕疼痛。

三、活動(dòng)減少

術(shù)后臥床休息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，身體活動(dòng)量顯著下降，會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，不利于糞便向下推進(jìn)。長(zhǎng)期臥床還可能影響正常的排便反射。建議在醫(yī)生許可下盡早進(jìn)行適度的床邊活動(dòng)或緩慢行走，從術(shù)后第一天開(kāi)始，根據(jù)自身情況逐步增加活動(dòng)量，以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

四、飲食不當(dāng)

術(shù)后因擔(dān)心排便疼痛而不敢正常進(jìn)食，或飲食過(guò)于精細(xì)，缺乏足夠的膳食纖維和水分?jǐn)z入，是導(dǎo)致便秘的直接原因。糞便缺乏足夠的體積和水分，無(wú)法有效刺激腸道產(chǎn)生便意。術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水，適量增加富含膳食纖維的食物攝入，如西梅、火龍果、燕麥、全麥面包、西藍(lán)花等，以軟化糞便，增加糞便體積。

五、藥物副作用

部分術(shù)后使用的藥物可能引起便秘，例如某些用于鎮(zhèn)痛的阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、部分鐵劑如琥珀酸亞鐵片等。這些藥物會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)或使糞便變干。若便秘與藥物明顯相關(guān)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能會(huì)建議使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等溫和的緩瀉劑來(lái)幫助排便。

痔瘡術(shù)后便秘的護(hù)理需綜合進(jìn)行。在飲食上，務(wù)必保證充足飲水，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升，并循序漸進(jìn)地增加高纖維食物。在活動(dòng)方面，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，在疼痛可忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)律、輕柔的活動(dòng)，如散步。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，即使暫無(wú)便意，也可在固定時(shí)間嘗試排便，但切忌過(guò)度用力。保持肛門(mén)局部清潔，便后用溫水清洗，避免感染。如果調(diào)整生活方式后便秘仍無(wú)改善，或伴有腹脹、腹痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，切勿自行使用刺激性瀉藥，以免影響傷口愈合或?qū)е乱蕾?lài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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