腦炎可能導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作及肢體癱瘓等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦水腫、呼吸衰竭甚至死亡。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腦炎早期常見(jiàn)持續(xù)性頭痛,多伴隨惡心嘔吐,與顱內(nèi)壓增高或炎癥刺激腦膜有關(guān)。病毒感染引起的頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解;細(xì)菌性感染需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。
多數(shù)腦炎患者出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,病毒性腦炎可能伴隨寒戰(zhàn)。需物理降溫并遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,細(xì)菌性腦炎需用注射用青霉素鈉控制感染。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,與腦實(shí)質(zhì)損傷相關(guān)。需緊急進(jìn)行腦脊液檢查明確病因,重癥需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)氣管插管維持呼吸。
部分患者出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,與大腦皮層異常放電有關(guān)??伸o脈注射地西泮注射液控制急性發(fā)作,長(zhǎng)期預(yù)防可用丙戊酸鈉緩釋片。
腦干或運(yùn)動(dòng)皮層受損可能導(dǎo)致偏癱或四肢癱,需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
腦炎患者康復(fù)期需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食以高蛋白、易消化的食物為主,如魚(yú)肉、蒸蛋等;定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查;出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)抽搐需立即返院。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑完成抗感染或免疫調(diào)節(jié)治療全程。
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