尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是0-5個(gè)/高倍視野HPF。尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎炎等疾病有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷。
尿常規(guī)檢查是臨床常用的篩查手段,其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映泌尿系統(tǒng)炎癥情況。健康成人尿液中可有少量白細(xì)胞,顯微鏡下每高倍視野不超過(guò)5個(gè)屬于生理性范圍。當(dāng)數(shù)值超過(guò)5個(gè)/HPF時(shí)稱為白細(xì)胞尿,提示可能存在病理狀態(tài)。輕度升高常見(jiàn)于飲水不足、劇烈運(yùn)動(dòng)后或女性月經(jīng)期污染,這類情況通常為一過(guò)性,復(fù)查可恢復(fù)正常。持續(xù)異常多見(jiàn)于細(xì)菌性尿路感染,如膀胱炎患者除白細(xì)胞增多外,常伴尿頻尿急癥狀,腎盂腎炎還可出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。非感染性因素如泌尿系結(jié)石、間質(zhì)性腎炎也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞滲出,免疫性疾病如狼瘡腎炎可見(jiàn)無(wú)菌性膿尿。部分患者可能因留尿不規(guī)范造成假陽(yáng)性,需清潔外陰后留取中段尿復(fù)檢。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并適量增加飲水,24小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)。若仍異常或伴有尿痛發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診泌尿內(nèi)科,通過(guò)尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等進(jìn)一步明確病因。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,女性排便后擦拭應(yīng)從前向后,性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少泌尿系統(tǒng)感染概率。
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