性行為中避孕套破裂后應(yīng)立即停止性行為,采取緊急避孕措施并就醫(yī)評估性傳播疾病風(fēng)險。主要處理方式包括服用緊急避孕藥、預(yù)防性傳播疾病用藥、生殖器清潔、72小時內(nèi)就醫(yī)檢查、后續(xù)避孕方式調(diào)整。
避孕套破裂后72小時內(nèi)可服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥,通過抑制排卵或干擾受精卵著床降低妊娠概率。需注意藥物對月經(jīng)周期可能造成暫時性影響,且不能預(yù)防性傳播疾病。存在心血管疾病、肝腎功能異常者需醫(yī)生評估后使用。
若對方存在艾滋病病毒暴露風(fēng)險,需在72小時內(nèi)啟動替諾福韋恩曲他濱片等暴露后預(yù)防用藥,連續(xù)服用28天。梅毒、淋病等細(xì)菌感染風(fēng)險者可預(yù)防性注射芐星青霉素注射液或口服頭孢克肟分散片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
立即用流動清水沖洗外生殖器,減少體液殘留。避免使用肥皂或消毒劑刺激黏膜,沖洗后保持干燥。女性無須陰道灌洗以免破壞菌群平衡。清潔行為僅能降低局部感染風(fēng)險,不能替代醫(yī)學(xué)防護(hù)措施。
建議雙方在事后72小時內(nèi)進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測、梅毒螺旋體特異性抗體檢測、淋球菌培養(yǎng)等檢查。女性需加做尿妊娠試驗,2周后復(fù)查。所有檢查需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)完成,窗口期后需重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。
后續(xù)性行為應(yīng)改用避孕套+短效避孕藥雙重防護(hù),或選擇宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑等長效措施。需檢查避孕套保質(zhì)期及佩戴方式是否正確,避免油性潤滑劑溶解乳膠。存在多次避孕失敗者建議咨詢計劃生育??漆t(yī)生。
發(fā)生避孕套破裂后需保持冷靜,完整記錄事件發(fā)生時間及處理步驟。緊急避孕藥可能導(dǎo)致惡心、乳房脹痛等副作用,通常2-3天自行緩解。后續(xù)1個月內(nèi)需關(guān)注月經(jīng)來潮情況,異常出血或延遲超過7天需婦科檢查。建議建立安全性行為習(xí)慣,定期進(jìn)行生殖健康體檢,性傳播疾病篩查應(yīng)包含艾滋病、梅毒、乙肝等全套項目。長期伴侶雙方可共同進(jìn)行傳染病檢測以建立互信基礎(chǔ)。
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