睜開眼睛看見有黑點(diǎn)在移動(dòng)可能是飛蚊癥的表現(xiàn)。飛蚊癥通常由玻璃體混濁引起，主要有玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的生理性變化，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w，可能產(chǎn)生漂浮的纖維團(tuán)塊投影在視網(wǎng)膜上。此類情況一般無須特殊治療，若伴隨閃光感或視野缺損需排查視網(wǎng)膜裂孔。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離可能與高度近視或外傷有關(guān)，玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血或形成混濁物?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)大量黑點(diǎn)或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物，需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜撕裂。急性期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致血管滲漏，血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成移動(dòng)黑點(diǎn)。通常伴隨視力下降、視物變形，需通過眼底熒光造影確診。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微血管通透性。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎發(fā)作時(shí)炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出到玻璃體，形成塵埃狀漂浮物。多伴有眼紅、畏光、眼痛等癥狀，需通過裂隙燈檢查確診。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)。
5、眼內(nèi)出血
視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液分解后形成褐色顆粒物。出血量少時(shí)表現(xiàn)為零星黑點(diǎn)，量大時(shí)可遮擋視野。需通過B超檢查出血范圍，早期可注射雷珠單抗注射液促進(jìn)出血吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。
出現(xiàn)飛蚊癥癥狀后應(yīng)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，減少長時(shí)間用眼疲勞。建議每日進(jìn)行遠(yuǎn)近交替視物訓(xùn)練，多食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。若黑點(diǎn)數(shù)量突然增加、伴隨閃光感或視野缺損，需立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性飛蚊癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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