濕疹治療常用藥物主要有鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏、鹽酸西替利嗪片等。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于中重度濕疹急性發(fā)作期。該藥通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕紅腫瘙癢,對(duì)肥厚性皮損效果顯著。使用時(shí)需注意局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),面部及皮膚薄嫩部位建議短期使用。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素,適合兒童及輕度濕疹患者。其抗炎作用溫和,系統(tǒng)性吸收少,可降低激素副作用風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)亞急性期濕疹的鱗屑、苔蘚樣變改善明顯。使用時(shí)建議采用間歇療法,用藥2周后需評(píng)估療效。哺乳期婦女應(yīng)避免大面積長(zhǎng)期使用。
他克莫司軟膏為非激素類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于面部、眼周等敏感部位濕疹。通過(guò)抑制T細(xì)胞活化控制免疫反應(yīng),不會(huì)引起皮膚萎縮。治療特應(yīng)性皮炎時(shí)需持續(xù)使用4周以上,初期可能出現(xiàn)灼熱感等刺激癥狀。免疫功能低下者慎用,用藥期間需防曬。
氧化鋅軟膏為物理屏障保護(hù)劑,適合嬰幼兒及慢性濕疹患者。通過(guò)收斂作用減少滲出,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,對(duì)尿布區(qū)濕疹效果較好??膳c其他藥物序貫使用,急性滲出期建議先濕敷后涂抹。該藥安全性高,但油膩質(zhì)地可能影響皮膚透氣性。
鹽酸西替利嗪片為第二代抗組胺藥,用于緩解濕疹伴隨的劇烈瘙癢。選擇性阻斷H1受體,鎮(zhèn)靜作用較輕,適合日間服用。與局部藥物聯(lián)用可減少搔抓導(dǎo)致的皮損加重。腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛操作。
濕疹患者日常應(yīng)避免過(guò)度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%左右。過(guò)敏體質(zhì)者需排查食物及環(huán)境致敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。慢性濕疹患者可定期使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,冬季加強(qiáng)四肢防護(hù)。如皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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