小兒鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式治療。小兒鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。家長(zhǎng)需幫助兒童掌握正確的沖洗方法,避免嗆咳。對(duì)于嬰幼兒可使用鼻腔噴霧或滴劑替代沖洗。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。用藥療程通常為10-14天,家長(zhǎng)需確保足療程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,注意噴藥時(shí)保持瓶體垂直,避免直接噴向鼻中隔。
乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物能降低分泌物黏稠度。建議在餐后服用,服藥后適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以增強(qiáng)療效。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或伴有明顯解剖異常者,可考慮腺樣體切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,定期復(fù)查。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的蔬果,適當(dāng)增加飲水。急性期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。
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