孕晚期胸部脹痛可能與激素水平變化、乳腺發(fā)育、血液循環(huán)增加、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、保持清潔、冷敷緩解、就醫(yī)治療等方式改善。
孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平持續(xù)升高,會(huì)刺激乳腺腺泡和導(dǎo)管增生,導(dǎo)致胸部組織充血腫脹。這種生理性脹痛通常呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性,觸診無(wú)硬結(jié),可通過(guò)穿戴無(wú)鋼圈孕婦內(nèi)衣減輕壓迫感。若伴隨乳頭溢液或皮膚發(fā)紅需排除病理因素。
妊娠后期乳腺為泌乳做準(zhǔn)備,腺體體積可增大1-2倍,乳房重量增加可能牽拉庫(kù)珀韌帶引發(fā)脹痛。建議每日用溫水清潔后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位避免擠壓。突發(fā)單側(cè)劇烈疼痛伴腫塊需警惕乳腺膿腫。
孕期血容量增加40%-50%,乳房血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致脹痛感。表現(xiàn)為乳房表面靜脈顯露、皮膚溫度升高,可通過(guò)冷敷15分鐘緩解。禁止使用活血化瘀類(lèi)藥物,若出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變應(yīng)立即排查乳腺癌。
孕激素促使乳腺導(dǎo)管延長(zhǎng)分支,分泌物積聚可能引發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張性疼痛。表現(xiàn)為乳頭后方放射痛,可沿乳暈順時(shí)針按摩促進(jìn)引流。合并黃色溢液時(shí)可使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,但禁用溴隱亭等抑制泌乳藥物。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨38.5℃以上發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲公英顆粒等藥物。未及時(shí)治療可能發(fā)展成乳腺膿腫需切開(kāi)引流。
孕晚期應(yīng)每日用37℃以下溫水清洗乳房,避免使用肥皂破壞皮脂膜。選擇純棉透氣內(nèi)衣并隨乳房變化及時(shí)更換尺碼,哺乳內(nèi)衣需預(yù)留2-3指寬松度。飲食減少動(dòng)物脂肪攝入,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽油。若脹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、硬塊、血性溢液等癥狀,須立即至產(chǎn)科或乳腺科就診。
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