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心源性肺水腫發(fā)病怎么辦

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心源性肺水腫可通過保持半臥位、吸氧治療、利尿劑應(yīng)用、血管擴張劑使用、正性肌力藥物支持等方式治療。心源性肺水腫通常由急性左心衰竭、心肌梗死、嚴重心律失常、心臟瓣膜病、高血壓危象等原因引起。

1、保持半臥位

采取半臥位可減少靜脈回流，降低心臟前負荷。雙腿下垂體位能利用重力減少肺循環(huán)血量，緩解呼吸困難癥狀。該措施適用于所有輕中度發(fā)作患者，需持續(xù)至醫(yī)護人員到達。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，維持血氧飽和度超過90%。嚴重者可考慮無創(chuàng)正壓通氣，改善肺泡氣體交換。吸氧時需監(jiān)測呼吸頻率和意識狀態(tài)變化。

3、利尿劑應(yīng)用

呋塞米注射液能快速減輕肺循環(huán)淤血，通常20-40毫克靜脈推注。用藥后需記錄尿量，警惕電解質(zhì)紊亂。托拉塞片等口服利尿劑適用于后續(xù)維持治療。

4、血管擴張劑使用

硝酸甘油舌下含服或靜脈泵入可擴張靜脈血管，降低心臟前后負荷。使用中需密切監(jiān)測血壓，收縮壓不應(yīng)低于90毫米汞柱。硝普鈉適用于嚴重高血壓合并肺水腫者。

5、正性肌力藥物支持

多巴酚丁胺能增強心肌收縮力，適用于低心排血量患者。米力農(nóng)注射液可用于洋地黃治療效果不佳者。用藥期間需心電監(jiān)護觀察心律變化。

急性期后應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測體重變化，每日波動不超過1公斤。遵醫(yī)囑規(guī)范服用β受體阻滯劑、ACEI類藥物等基礎(chǔ)治療藥物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時復(fù)診。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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