大便便血有血塊可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致血管破裂出血。血液常呈鮮紅色附著于糞便表面或滴落,嚴重時可形成血塊??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時行痔切除術。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可導致出血伴劇烈疼痛。血液多為鮮紅色,偶見小血塊??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M愈合,高纖維飲食保持排便通暢,頑固性肛裂需行肛裂切除術。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂時可能出現(xiàn)暗紅色血塊混雜于糞便中。腺瘤性息肉有癌變風險,建議通過腸鏡行息肉電切術,術后定期復查。
潰瘍性結腸炎患者結腸黏膜廣泛糜爛,可排出黏液膿血便伴血塊,常伴隨腹痛、里急后重。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,重癥者需生物制劑治療。
結直腸癌腫瘤組織壞死出血時,糞便中可見暗紅色血塊,可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需結腸鏡活檢,早期病例可行腹腔鏡根治術,晚期需結合放化療。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗會陰部,觀察出血顏色和量的變化,若出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力等貧血表現(xiàn)應立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。
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