孕婦得了闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
妊娠早期或癥狀較輕時(shí)可采用保守治療。臥床休息并禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及胎心情況,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需考慮手術(shù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。禁用喹諾酮類(lèi)及四環(huán)素類(lèi)藥物。腹痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
妊娠中晚期或出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。優(yōu)先選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)腹手術(shù)需避開(kāi)子宮位置,術(shù)中需持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)。術(shù)后使用頭孢曲松鈉等藥物預(yù)防感染。
治療后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲評(píng)估胎兒發(fā)育情況。監(jiān)測(cè)宮縮及陰道流血等先兆流產(chǎn)征象,出現(xiàn)異常需及時(shí)處理。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)傷口愈合,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。每日飲水不少于2000毫升,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
孕婦闌尾炎治療后需保持傷口清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)避免提重物。日常飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜為主,忌食辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄,出現(xiàn)腹痛加劇或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,確保母嬰安全。
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